๊ณ ์์ด๊ฐ ์จ์ ๊ฐ์๊ฒ ์ฌ๊ฑฐ๋ ๊ธฐ์นจ์ ํ ๋, ํธํก๊ธฐ ๋ฌธ์ ์ธ์ง ์ฌ์ฅ ๋ฌธ์ ์ธ์ง ์ด๊ธฐ ์ ํธ์์ ๊ฐ๋ฆฝ๋๋ค. ๋ณดํธ์๊ฐ ์ง์์ ํ์ธํ ์ ์๋ ๊ฐ๋จํ ๊ตฌ๋ณ๋ฒ๊ณผ ๋ณ์์ ๊ฐ์ผ ํ ํ์ด๋ฐ์ ํ ๋ฒ์ ์ ๋ฆฌํ์ต๋๋ค.
Q. ์จ์ด ๊ฐ์๊ณ ๊ธฐ์นจ์ ํ๋๋ฐ, ์ฌ์ฅ์ผ๊น์? ํธํก๊ธฐ์ผ๊น์?A. ๊ณ ์์ด๋ ์ฌ์ฅ์งํ์์ ‘๊ธฐ์นจ’์ด ํํ์ง ์๊ณ , ์์ ์ ํธํก์ ์ฆ๊ฐ๊ฐ ๋ ๋๋ ทํ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค. ์ฝ·๊ธฐ๊ด์ง ์ฆ์์ด ๋๋ฐ๋๋ฉด ํธํก๊ธฐ ์งํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ํฝ๋๋ค. ๋จ, ๊ธ์ฑ ์ ํ๋ ์ฆ์ ์ง๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
์ ๊ฐ ์ฌ์ฅ ์ก์ ์์ฌ์ผ๋ก ๋ณ์์ ์ฐพ์์ ๋ ๋ฐฐ์ด ํต์ฌ์ ‘์์ ์ ํธํก์’์์ต๋๋ค. ์๋ ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ๋ง ์ตํ๋ ์ด๊ธฐ ๋์์ด ํ์ธต ๋นจ๋ผ์ง๋๋ค. ๐ฑ๐ฉบ
์ฌ์ฅ๊ณผ ํธํก๊ธฐ ๋ฌธ์ ๋ ๋ชจ๋ ‘์จ์ด ์ฐจ๋ค’๋ก ์์ํ์ง๋ง, ๋๋ฐ ์ ํธ๊ฐ ๋ค๋ฆ ๋๋ค. ์ฌ์ฅ์ ํ๋์ฑ ์ ํ·๋น ๋ฅธ ํธํก·์์ ๊ฐ์๊ฐ ์ฆ๊ณ , ํธํก๊ธฐ๋ ์ฌ์ฑ๊ธฐ·์ฝง๋ฌผ·์ฒ๋ช (์์๊ฑฐ๋ฆผ)·๊ธฐ์นจ์ด ๋์ ๋๋๋ค. ์ง์ ์๊ฐ·์ ๋ฐ ์์ธ·์์ธ(์คํํฌ์ค ์์ธ ๋ฑ)๋ฅผ ํจ๊ป ๋ณด์์ผ ์ ํ๋๊ฐ ์ฌ๋ผ๊ฐ๋๋ค. 1. ์ด๊ธฐ ์ฆ์ ํ๋์ ๋น๊ต
1-1. ์จ์๋ฆฌ·ํธํก์·์์ธ์์ ๋ฌด์์ด ๋ค๋ฅธ๊ฐ?
ํธํก๊ธฐ ๋ฌธ์ ๋ ์จ์ด ๋ ์์๊ฑฐ๋ฆผ๊ณผ ๊ธฐ์นจ์ด ๋ฐ๋ณต๋๊ณ , ๋จผ์ง·๋์์ ์ ํ๋ฉ๋๋ค. ์ฌ์ฅ ๋ฌธ์ ๋ ๊ธฐ์นจ์ ๋๋ฌผ์ง๋ง ‘์์ ์ ํธํก์ ≥ 30ํ/๋ถ’์ด ์ง์๋๊ฑฐ๋, ๋์ง ๋ชปํ๊ณ ๊ฐ์ด์ ์ธ์ด ์์ธ๊ฐ ๋์ด๋ฉ๋๋ค. ํ·์๋ชธ์ด ์ฐฝ๋ฐฑ·์ฒญ์์ด๋ฉด ์ฆ์ ๋ณ์์ผ๋ก ๊ฐ์ผ ํฉ๋๋ค.1-2. ํผ๋ก·์์·์ฒด์ค ๋ณํ๋ฅผ ํจ๊ป ๋ณด์
์ฌ์ฅ์งํ์ ์ฝ๊ฒ ์ง์น๊ณ , ์์ฌ๋·ํ๋๋์ด ์์ํ ์ค ์ ์์ต๋๋ค. ํธํก๊ธฐ ์งํ๋ ์์ ์ ํ๊ฐ ์ฌ ์ ์์ผ๋, ๊ณ์ ·๋ฏธ์ธ๋จผ์ง ๋ฑ ํ๊ฒฝ ๋ณํ์ ์ฐ๋๋๋ ํจํด์ด ํํฉ๋๋ค. ๋ ธ๋ น·๋น๋ง์ ๋ ์งํ ๋ชจ๋๋ฅผ ์ ํ์ํค๋ฏ๋ก ์ผ์ผ ์ฒด์ค๊ณผ ์ปจ๋์ ๊ธฐ๋ก์ด ์ ์ฉํฉ๋๋ค.๊ตฌ๋ถ | ์ฌ์ฅ์งํ | ํธํก๊ธฐ ์งํ |
---|---|---|
๋ํ ์ ํธ | ์์ ์ ํธํก์↑, ํ๋์ฑ↓, ์์↓ | ๊ธฐ์นจ·์ฒ๋ช , ์ฌ์ฑ๊ธฐ·์ฝง๋ฌผ |
์ ๋ฐ ์์ธ | ์คํธ๋ ์ค·์ด๋ ํ ์ ํ | ๋จผ์ง·ํฅ·๊ณ์ ·๋ฏธ์ธ๋จผ์ง |
์๊ธ ์ ํธ | ์ฒญ์์ฆ·์ค์ ·๋ณต์ํธํก | ์ ๋ฒ๋ฆผํธํก·์ฌํ ์ฒ๋ช |
๊ณ ์์ด ์ฒ์·๊ธฐ๊ด์ง์ผ·์๊ธฐ๋์ผ์ ๊ธฐ์นจ·์์๊ฑฐ๋ฆผ·์ฌ์ฑ๊ธฐ·์ฝง๋ฌผ์ฒ๋ผ ‘๊ธฐ๋ ์ ํธ’๊ฐ ๋๋ฐ๋ฉ๋๋ค. ๋จผ์ง ๋ง์ ๋ชจ๋, ๋ฐฉํฅ์ , ํ์ ๊ธฐ, ํฅ๋ถ ์งํ ์ ํ๋๋ฉด ํธํก๊ธฐ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ํฝ๋๋ค. ์ฌ์ฅ์ฑ ํธํก๊ณค๋์ ๊ธฐ์นจ ์์ด ํธํก์ ์ฆ๊ฐ๊ฐ ์ง์๋๋ ์์์ด ๋ ํํฉ๋๋ค. 2. ํธํก๊ธฐ ์งํ ํน์ง๊ณผ ๊ตฌ๋ณ ํฌ์ธํธ
2-1. ์ง์์ ํ๋ ๊ฐ์ด ๊ตฌ๋ณ๋ฒ
์๋ฆฌ(์์·๊ธฐ์นจ), ์ฝง๋ฌผ·๋๋ฌผ, ํ๊ฒฝ ์ ๋ฐ(๋จผ์ง·ํฅ), ํ๋ถ vs ์๊ธฐ๋ ์๋ฆฌ ์์น๋ฅผ ํ์ธํฉ๋๋ค. 1๋ถ ๋์ ์๋ ์ํ์ ํธํก์๋ฅผ ์ธ๊ณ (์ ์ 16~30ํ), 30ํ ์ด์์ด ์ง์๋๋ฉด ์ฆ์ ์๋ดํ์ธ์. ์ ๋ฐ ์์ธ์ ์ ๊ฑฐํ ๋ค ๋ณํ๋ ๋ฉ๋ชจํฉ๋๋ค.2-2. ์ฒ์ ์์ฌ ์ ์๊ธ ์ ํธ
์ ๋ฒ๋ฆผํธํก, ํ ์ ๋ณํ(์ฒญ์), ์ด๊นจ๋ฅผ ์ฌ๋ฆฌ๊ณ ์จ ์ฌ๋ ์์ธ, ๋ฐ๋ณต์ฑ ๊ธฐ์นจ ๋ฐ์์ ์ฆ์ ์ง๋ฃ ์ฌ์ ์ ๋๋ค. ์๊ฐ ์ฝ๋ฌผ ํฌ์ฌ๋ ์ํํ๋ฉฐ, ์ฐ์ ๊ณต๊ธ·๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ ์ฌ์ฉ ์ฌ๋ถ๋ ์์์ฌ์ ํ๋จ์ด ํ์ํฉ๋๋ค.- ๊ธฐ์นจ·์ฝง๋ฌผ·์ฌ์ฑ๊ธฐ·์ฒ๋ช → ํธํก๊ธฐ ๊ฐ๋ฅ์ฑ↑
- ํ๊ฒฝ ์ ๋ฐ(๋จผ์ง·ํฅ·๊ณ์ )๊ณผ ์ฐ๋๋๋ฉด ํธํก๊ธฐ ์ชฝ์ผ๋ก
- ์์ ์ ํธํก์ ≥ 30ํ/๋ถ ์ง์ → ๋ฐ๋์ ์๋ด
๋ฐ๋ ค๋๋ฌผ ์ฒ์ ์ฆ์๊ณผ ์๊ธ ๋์ฒ๋ฒ – ๋ณดํธ์๊ฐ ๊ผญ ์์์ผ ํ ์ฌ์ค
๊ฐ์์ค๋ฐ ๊ธฐ์นจ, ์์๊ฑฐ๋ฆผ, ์ ์ ๋ฒ๋ฆฐ ํธํก… ์ฒ์์ ๋ช ๋ถ ์ฌ์ด์ ์ ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ณดํธ์๊ฐ ์ฆ์ ๊ตฌ๋ถํ๊ณ ์นจ์ฐฉํ๊ฒ ๋์ฒํ ์ ์๋๋ก, ์ฆ์ ์ฒดํฌ๋ถํฐ ๋ณ์ ์ด์ก ์ ์ค๋น๊น์ง ํต์ฌ๋ง ์ ๋ฆฌํ
british.catmumu.com
๊ณ ์์ด ์ฌ์ฅ์งํ(HCM ๋ฑ)์ ๊ธฐ์นจ๋ณด๋ค ‘๋น ๋ฅธ ํธํก·ํ๋์ฑ ์ ํ·์์ ๊ฐ์’๊ฐ ์ ํ์ ์ ๋๋ค. ์์ํ ์ฒด์ค์ด ์ค๊ณ , ์ ์์ ์์ฃผ ๊นจ์ด๋๊ฑฐ๋ ๋์ด ์์ธ๋ฅผ ํผํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์ต๋๋ค. ๋๋ฌผ๊ฒ ๋ท๋ค๋ฆฌ ๋ง๋น·์ฐจ๊ฐ์(ํ์ )๊ณผ ๊ฐ์ ์๊ธ ์ํฉ์ด ์ฌ ์ ์์ต๋๋ค. 3. ์ฌ์ฅ์งํ ์์ฌ ์ ํธ์ ์ฒดํฌ๋ฒ
3-1. ์๋ฉด ์ค ํธํก์(RRR) ์ธก์ ๋ฃจํด
๊ณ ์์ด๊ฐ ํธํ ์ ๋ค์์ ๋ 15์ด ๋์ ๋ฐฐ๊ฐ ์ค๋ฅด๋ด๋ฆฌ๋ ํ์๋ฅผ ์ธ๊ณ ×4 ํฉ๋๋ค. 16~30ํ/๋ถ์ ๋์ฒด๋ก ์ ์ ๋ฒ์์ด๋ฉฐ, 30ํ ์ด์์ด ๋ฐ๋ณต๋๋ฉด ์์๊ณผ ํจ๊ป ๋ณ์์ ๊ณต์ ํ์ธ์. ๋งค์ผ ๊ฐ์ ์๊ฐ·์์ธ๋ก ๊ธฐ๋กํ๋ฉด ๋ณํ๊ฐ ์ ๋ณด์ ๋๋ค.3-2. ์ง๊ธ ๋ฐ๋ก ๋ณ์ ๊ฐ์ผ ํ๋ ์ ํธ
ํ·์๋ชธ์ด ํ๋๊ฑฐ๋ ์ํ์๊ฒ ๋ณํจ, ์ค์ ·์์ด์ง, ์ฌํ ๋ณต์ํธํก·์ ๋ฒ๋ฆผํธํก, ํต์ฆ๊ณผ ํจ๊ป ๋ค๋ฆฌ๋ฅผ ๋๊ฑฐ๋ ์ฐจ๊ฐ์์ง๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ง์ฒดํ์ง ๋ง๊ณ ๋ด์ํด์ผ ํฉ๋๋ค.์ ํํ ์ง๋จ์ ์ฒญ์ง·๋ฐฉ์ฌ์ ·์ด์ํ·ํ์ก๊ฒ์ฌ ์กฐํฉ์ด ๊ธฐ๋ณธ์ ๋๋ค. ํธํก๊ธฐ ์์ฌ์ด๋ฉด ํ๋ถ ๋ฐฉ์ฌ์ ·๊ธฐ๊ด์ง ํ๊ฐ, ์ฌ์ฅ ์์ฌ์ด๋ฉด ์ฌ์ฅ์ด์ํ·์ฌ์ ๋·NT-proBNP ๋ฑ์ผ๋ก ํ๋ณํฉ๋๋ค. ์๊ฐ ์ฒ๋ฐฉ์ ๊ธ๋ฌผ์ด๋ฉฐ, ๊ฒ์ฌ ํด์๊ณผ ์น๋ฃ๋ ์์์ฌ์ ์์ญ์ ๋๋ค. 4. ๋ณ์์์ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ฌ์ ํด์
4-1. ํธํก๊ธฐ ์ชฝ ๊ฒ์ฌ
ํ๋ถ X-ray๋ก ํ๋ฌด๋ฌ·๊ธฐ๊ด์ง ๋นํ๋ฅผ ๋ณด๊ณ , ํ์ ์ ๊ธฐ๋์ธ์ฒ ๊ฒ์ฌ๋ก ์ผ์ฆ์ธํฌ·๊ฐ์ผ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ธํฉ๋๋ค. ์๋ ๋ฅด๊ฒ·์ํํ๊ฒฝ ๋ฌธ์ง๋ ๋ณํํด ์ฌ๋ฐ ์์ธ์ ์ค์ ๋๋ค.4-2. ์ฌ์ฅ ์ชฝ ๊ฒ์ฌ
์ฌ์ฅ์ด์ํ๋ก ์ฌ๊ทผ ๋นํ·ํ๋ฅ๋ฅผ ์ง์ ํ์ธํ๊ณ , ์ฌ์ ๋๋ก ๋ฆฌ๋ฌ ์ด์์ ์ ๊ฒํฉ๋๋ค. NT-proBNP๋ ์ฌ์ฅ ๋ถ๋ด ์งํ๋ก, ํธํก๊ธฐ vs ์ฌ์ฅ ๊ฐ๋ณ์ ์ฐธ๊ณ ๋ฉ๋๋ค.๊ฒ์ฌ | ๋ชฉ์ | ์ฃผ๋ก ์์ฌํ ๋ |
---|---|---|
ํ๋ถ X-ray | ํ๋ฌด๋ฌ·๊ธฐ๊ด์ง ๋นํ·ํ์์ข ํ์ธ | ํธํก๊ธฐ/์ฌ์ฅ ๋ชจ๋ 1์ฐจ ์คํฌ๋ฆฌ๋ |
์ฌ์ฅ์ด์ํ | ์ฌ๊ทผ ๋๊ป·ํ๋ฅ ํ๊ฐ | ์ฌ์ฅ์งํ ๊ฐ๋ณ·์ค์ฆ๋ ํ๋จ |
NT-proBNP | ์ฌ์ฅ ๋ถ๋ด ์งํ | ํธํก๊ธฐ vs ์ฌ์ฅ ๊ฐ๋ณ ๋ณด์กฐ |
ํธํก๊ธฐ ์งํ์ ๋จผ์ง·์คํธ๋ ์ค ๊ด๋ฆฌ, ์ฌ์ฅ์งํ์ ์ฒด์ค·ํ๋ ๊ฐ๋·์ฝ ๋ณต์ฉ ์ผ์ ์ด ํต์ฌ์ ๋๋ค. ์ง์์๋ ํ๊ธฐ·๊ฐ์ต·์ ๋จผ์ง ๋ชจ๋, ๊ท์น์ ๋์ด, ์ ์ผ ๊ฐ์ ์ ํ์ผ๋ก ๋ถ๋ด์ ๋ฎ์ถฅ๋๋ค. ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ์ฃผ๊ฐ·์๊ฐ ๋ฆฌ๋ฌ์ ๋ง๋ค๋ฉด ์ฌ๋ฐ์ ์ค์ผ ์ ์์ต๋๋ค. 5. ์ฌ๋ฐ ๊ด๋ฆฌ์ ์ํ ์ผ์ด ํ๋
5-1. ์ง์ ํ๊ฒฝ ์ธํ ํ
๋จผ์ง ์ ์ ๋ชจ๋, ๋ฌดํฅ ์ธ์ , ๊ณต๊ธฐ์ฒญ์ ·๊ฐ์ต(๊ฒจ์ธ)์ผ๋ก ๊ธฐ๋ ์๊ทน์ ์ค์ ๋๋ค. ์ฌ์ฅ ์์ด๋ ๊ณผ๊ฒฉํ ์ ํ·์ฅ๋๊ฐ ์ถ๊ฒฉ ์๊ฐ์ ์งง๊ฒ ๋๋ ํผ๋ก๋ฅผ ๋ถ์ฐํ์ธ์. ์ฒ๋ฐฉ์·์๋ถ ์ญ์ทจ ๋ฃจํด๋ ํจ๊ป ์ค๊ณํฉ๋๋ค.5-2. ์ผ์ ๊ธฐ๋ก๊ณผ ์ฌํ๊ฐ ๋ฃจํด
RRR(์๋ฉด ์ค ํธํก์), ์์ฌ๋, ์จ์๋ฆฌ·๊ธฐ์นจ ๋ฐ์ ์๊ฐ, ์ด๋ ์ ํ ์ปจ๋์ ์ ํ๋ก ๊ธฐ๋กํ๊ณ , 2~4์ฃผ๋ง๋ค ๋ณ์์์ ์ฌํ๊ฐํฉ๋๋ค. ๊ฐ์์ค๋ฐ ์์น ๋ณํ·์์์ ๋ด์ ์ ๋ฏธ๋ฆฌ ๊ณต์ ํ์ธ์.- ์ ๋จผ์ง ํ๊ฒฝ·๋ฌดํฅ ์ ํ ๊ณ ์
- ์๋ฉด ์ค ํธํก์ ์ฃผ 3ํ ๊ธฐ๋ก
- ์ด๋·๋์ด ‘์งง๊ฒ·์์ฃผ’ ์์น
- ๊ธ์ฑ ์ ํ ์ ์๊ฐ ์ฒ์น ๊ธ์ง
๊ณ ์์ด ์คํธ๋ ์ค ์ ํธ 6๊ฐ์ง์ ์ง์์ ๋ฐ๋ก ์ค์ฒํ ํด์๋ฒ
ํ๋ฃจ์๋ ๋ช ๋ฒ, ๊ณ ์์ด๋ ๋ชธ์ง๊ณผ ์ต๊ด์ผ๋ก ๋ง์์ ๋งํฉ๋๋ค. ์ ๊ฐ ์ง์ฌ๋ก ์ดํผ๋ฉฐ ์ ๋ฆฌํ ‘์คํธ๋ ์ค ์ ํธ 6๊ฐ์ง’์, ์ค๋ ์ง์์ ๋ฐ๋ก ์ ์ฉ ๊ฐ๋ฅํ ํด์ ๋ฃจํด์ ํ๋์ ์๋ดํฉ๋๋ค.๐ ๋ชฉ์ฐจโ
british.catmumu.com
์์ฝ ๋ฐ ํต์ฌ ํฌ์ธํธ ์ ๋ฆฌ
์ฌ์ฅ vs ํธํก๊ธฐ ๊ตฌ๋ณ์ ์ฒซ๊ฑธ์์ ‘์์ ์ ํธํก์’์ ‘๊ธฐ๋ ์ฆ์ ๋๋ฐ ์ฌ๋ถ’์ ๋๋ค. ๊ธฐ์นจ·์ฌ์ฑ๊ธฐ·์ฝง๋ฌผ์ด ์์ผ๋ฉด ํธํก๊ธฐ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ํฌ๊ณ , ๊ธฐ์นจ ์์ด ํธํก์ ์์น๊ณผ ํ๋ ์ ํ๊ฐ ์ด์ด์ง๋ฉด ์ฌ์ฅ์ ์์ฌํ์ธ์. ์๊ธ ์ ํธ(์ฒญ์์ฆ·์ ๋ฒ๋ฆผํธํก)๋ ์ฆ์ ๋ด์, ์๊ฐ ์ฒ์น๋ ๊ธ์ง์ ๋๋ค. ๋ณดํธ์์ ๊พธ์คํ ๊ธฐ๋ก๊ณผ ํ๊ฒฝ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ์์ด์ ํธํก์ ์ง์ผ์ค๋๋ค. ๋ชจ๋๊ฐ ํ ์ ์๋ ์์ ๋ฃจํด๋ถํฐ ์์ํด ๋ด ์๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ FAQ
โ ๏ธ ๋ณธ ๋ธ๋ก๊ทธ์ ์ ๋ณด๋ก ์ธํ ์ํด๋ ํผํด์ ๋ํด ์ฑ ์์ง์ง ์์ต๋๋ค.
๐ก ๊ด๊ณ ๋ฐ ์ ํด ๋งํฌ๊ฐ ํฌํจ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ฅผ ํตํด ์ผ์ ์์๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.
โ ํฌ์, ๊ธ์ต, ๋ณดํ ๋ฑ ์ค์ํ ์์ฌ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ๋์ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์์ํ์๊ธธ ๊ถ์ฅ๋๋ฆฝ๋๋ค.